周围性面瘫存在不治自愈的可能性，但具体概率与病情严重程度、病因等因素相关。多数轻症患者可能在1-2个月内自行恢复，部分重症或特殊病因患者需医疗干预。
周围性面瘫的自愈机制与神经损伤程度密切相关。轻度水肿或病毒感染导致的神经功能暂时性障碍，通常随着炎症消退和局部血液循环改善，神经传导功能可逐步恢复。这类患者可能仅表现为轻微口角歪斜或闭眼无力，1-4周内症状逐渐减轻。临床观察显示，约半数贝尔氏面瘫患者在发病3周后开始出现自发恢复迹象，8周内可达到满意康复效果。
部分患者自愈概率较低，需警惕继发性损害。若面瘫由带状疱疹病毒感染、中耳炎并发症或外伤导致，神经轴索可能出现不可逆损伤。这类患者常伴随耳部疱疹、听力下降或外伤史，发病2周后仍无恢复迹象时，可能遗留永久性面肌无力。糖尿病、高血压等基础疾病患者因微循环障碍，神经修复能力更差，自愈概率进一步降低。
建议周围性面瘫患者发病初期即进行神经电生理检查评估预后，急性期可配合面部肌肉按摩与热敷促进血液循环，避免冷风直吹患侧。日常用眼罩保护暴露的角膜，咀嚼时选择软质食物减少肌肉疲劳。若3个月内未出现恢复迹象，需考虑手术减压或神经移植等治疗措施，避免延误最佳干预时机。