心脏起搏器手术风险通常较低，但具体风险程度需结合患者基础疾病及手术方式综合评估。
心脏起搏器手术属于微创介入手术，术中通过静脉穿刺将电极导线植入心腔，创伤较小且恢复较快。常见风险包括局部血肿、电极脱位或感染，多数可通过规范操作和术后护理避免。对于合并严重心力衰竭、凝血功能障碍或血管畸形的患者，可能出现心律失常加重、心脏穿孔等并发症，需术前充分评估。现代起搏器植入技术成熟，术中全程心电监护可实时调整参数，进一步降低操作风险。
极少数情况下可能发生气胸、导线断裂或起搏器综合征，与患者解剖变异或设备故障相关。高龄、多器官功能不全者术后恢复期可能延长，需加强监测。选择经验丰富的医疗团队和符合国际标准的手术室设备，能显著减少技术相关风险。术前完善心脏超声、凝血功能等检查有助于个体化制定手术方案。
术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动或上肢大幅度活动1-2周，定期复查起搏器工作状态。出现心慌、头晕或伤口红肿发热时应及时就医。日常远离强磁场环境，遵医嘱服用抗凝药物，均衡饮食并控制基础疾病。建议随身携带起搏器识别卡，便于应急处理。术后1个月、3个月、半年需门诊随访，通过程控仪检测电池寿命和导线功能，长期保持健康生活方式有助于延长起搏器使用年限。