碘131治疗后出现的甲减多数可以治愈，但部分患者可能需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。甲减的治疗效果与甲状腺残余功能、个体代谢差异等因素有关。
碘131治疗通过放射性破坏甲状腺组织控制甲亢，但可能因破坏过度导致甲状腺功能减退。若甲状腺残留组织仍有一定功能，通过药物调整和代谢适应，部分患者的甲状腺功能可逐渐恢复。临床数据显示，约30%-50%的碘131治疗后甲减患者在1-2年内可减少或停用替代药物。
对于甲状腺组织破坏严重的患者，甲状腺功能难以自行恢复，需终身服用左甲状腺素钠片维持正常代谢。这类患者需定期监测促甲状腺激素水平，根据检查结果调整药物剂量。妊娠期、儿童生长发育期等特殊阶段对甲状腺激素需求变化较大，需更频繁监测指标。
甲减患者日常需保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等含碘食物，但避免过量摄入影响甲状腺功能。规律作息和适度运动有助于维持代谢稳定，冬季需注意保暖。建议每3-6个月复查甲状腺功能，出现乏力、畏寒、体重异常增加等症状时及时就医调整治疗方案。长期服药者不可擅自停药或更改剂量，旅行或出差时应随身携带药物。