肛瘘换药通常不会一天比一天痛，多数情况下疼痛会随着伤口愈合逐渐减轻。若出现持续加重的疼痛，可能与感染、换药操作不当或创面异常有关。
肛瘘术后换药初期可能出现轻微疼痛，这与局部组织水肿、神经末梢暴露有关。随着创面肉芽组织生长和炎症消退，疼痛感会呈现递减趋势。规范的换药操作包括无菌消毒、引流条放置和敷料覆盖，这些步骤有助于减少刺激并促进愈合。
若换药后疼痛持续加重，需警惕创面感染或引流不畅。感染可导致局部红肿热痛加剧，甚至出现脓性分泌物。此时需及时就医处理，医生可能调整抗生素使用或进行创面清创。少数情况下，疼痛加重可能与瘢痕增生、假性愈合或内口处理不彻底有关，需通过肛门镜或超声检查明确原因。
肛瘘术后患者应保持肛门清洁干燥，排便后可用温水坐浴10-15分钟，水温控制在40℃以下。饮食上增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，避免久坐久站。若疼痛持续3天无缓解或伴随发热、分泌物增多等情况，应及时返院复查。术后恢复期间可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物，但禁止自行服用阿司匹林肠溶片等可能增加出血风险的药物。