高度近视可能增加失明风险，但并非所有高度近视患者都会失明。高度近视通常指近视度数超过600度，可能引发视网膜脱离、黄斑病变等并发症，这些并发症可能导致视力严重下降甚至失明。
高度近视患者眼球轴长增加，视网膜变薄，容易出现视网膜裂孔或脱离。视网膜脱离初期可能出现闪光感、飞蚊症等症状，若不及时治疗，可能导致视力丧失。黄斑病变是高度近视常见的并发症，表现为中心视力下降、视物变形，严重时会影响日常生活。
高度近视还可能引发青光眼，眼压升高损害视神经，导致视野缺损。白内障在高度近视患者中发病年龄较早，晶状体混浊影响光线进入眼内。后巩膜葡萄肿是高度近视特有的改变，眼球后部向后膨出，可能压迫视神经。
高度近视患者应定期进行眼科检查，建议每6-12个月检查一次眼底，监测视网膜状况。避免剧烈运动如跳水、蹦极等可能增加视网膜脱离风险的活动。保持良好用眼习惯，控制近距离用眼时间，适当增加户外活动时间。饮食上注意补充富含叶黄素、玉米黄质的食物如菠菜、玉米等，有助于保护视网膜健康。出现突然视力下降、视野缺损等症状时应立即就医。