痔疮切除术后存在一定复发概率，但规范治疗和术后护理可显著降低复发风险。复发与手术方式选择、术后生活习惯、基础疾病控制等因素相关。
痔疮术后复发主要与手术方式选择不当有关。传统外剥内扎术对环形混合痔处理不彻底时，残留痔核可能再次增生。吻合器痔上黏膜环切术因切除范围有限，术后5年复发率略高于传统手术。术中若未处理诱发因素如肛垫下移、静脉曲张等，也可能增加复发概率。术后未遵医嘱进行坐浴、用药等护理，或长期保持久坐、便秘等不良习惯，均会刺激肛周血管再次病变。合并门静脉高压、妊娠等导致腹压增高的疾病未控制时，直肠静脉回流持续受阻，可能形成新痔疮。
少数患者因先天结缔组织薄弱，肛垫固定结构松弛，术后更易复发。高龄患者因组织修复能力下降，创面愈合缓慢，复发风险相对较高。糖尿病、克罗恩病等慢性疾病影响局部血液循环或黏膜修复时，也可能干扰手术效果。极个别情况下，术后病理检查发现误诊为痔疮的直肠息肉或肿瘤，需进一步治疗原发病。
为预防痔疮复发，术后应保持每日2000毫升饮水量及30克膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟。每日进行提肛运动3次，每次5分钟。避免久坐久站，每小时活动5分钟。术后3个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。定期复查有助于早期发现复发迹象，若出现便血、脱出等症状应及时就医。合并慢性病患者需积极控制基础疾病，妊娠期女性可咨询医生使用孕期安全的缓泻剂。