梅毒主要通过性接触、母婴传播、血液传播等途径感染，少数情况下可通过间接接触传播。梅毒螺旋体是引起梅毒的病原体，感染后可能引发皮肤黏膜损害、神经系统病变等。
1、性接触传播
性接触是梅毒最主要的传播途径，包括阴道性交、肛交、口交等无保护性行为。梅毒螺旋体可通过皮肤黏膜微小破损进入人体，早期梅毒患者的皮损分泌物中含有大量病原体，传染性极强。使用安全套可降低感染风险，但无法完全避免。
2、母婴传播
妊娠期梅毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。感染可能引起流产、死胎、早产或新生儿畸形。孕早期规范治疗可有效阻断传播。哺乳期乳汁传播概率较低，但乳头皲裂时可能存在风险。
3、血液传播
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可能造成感染，目前正规医疗机构已严格筛查。静脉吸毒者共用针具也是潜在传播方式。纹身、穿耳洞等有创操作需确保器械严格消毒。
4、间接接触传播
极少数情况下可通过接触被病原体污染的衣物、毛巾、剃刀等物品传播，需存在皮肤破损且接触大量新鲜分泌物。日常共用餐具、握手、游泳池等社交接触不会传播。
5、医源性传播
医务人员接触患者体液时不慎发生针刺伤等职业暴露可能感染。进行侵入性操作时需严格执行标准防护，发生暴露后应及时预防性用药。
预防梅毒需保持固定性伴侣并使用安全套，避免高危性行为。孕前及孕期应进行梅毒筛查，阳性者须规范治疗。避免与他人共用可能接触血液的个人物品，医疗操作选择正规机构。出现无痛性溃疡、皮疹等可疑症状时，应及时到皮肤性病科就诊并告知性伴侣共同检测。日常注意增强免疫力，治疗后需定期随访血清学检测直至痊愈。