弱精症的轻度与重度可通过精液常规检查中的精子浓度、前向运动精子比例等指标判断。主要评估标准包括精子浓度低于15×10⁶/ml为轻度，低于5×10⁶/ml为重度；前向运动精子比例低于32%为轻度，低于10%为重度。
精液常规检查是判断弱精症程度的核心依据。轻度弱精症的精子浓度通常在5-15×10⁶/ml之间，前向运动精子比例在10%-32%之间，这类患者可能仅表现为受孕概率降低。重度弱精症的精子浓度多低于5×10⁶/ml，前向运动精子比例不足10%，常伴随精子畸形率超过96%，自然受孕概率极低。检查时需禁欲2-7天，通过计算机辅助精液分析可获得更准确结果。部分医院会结合精子存活率、精浆生化等辅助指标综合评估。
特殊情况下需考虑其他影响因素。长期暴露于高温环境或接触有毒化学物质可能造成假性重度弱精，脱离暴露源后精液质量可改善。精索静脉曲张导致的弱精症通过阴囊超声可鉴别，其严重程度与静脉曲张分级相关。内分泌性弱精需检查性激素六项，FSH水平超过10mIU/ml提示生精功能受损。染色体异常如克氏综合征则表现为持续性重度弱精伴无精症倾向。
弱精症患者应避免长时间泡温泉或穿紧身裤，保证每日锌元素摄入量不低于12毫克，可适量食用牡蛎、坚果等富锌食物。规律作息与有氧运动有助于改善精子质量，重度弱精者建议尽早就医排查病因，必要时考虑辅助生殖技术。备孕期间需严格戒烟限酒，避免接触农药、重金属等生殖毒性物质。