前列腺癌的检查方法主要有直肠指检、前列腺特异性抗原检测、经直肠超声检查、前列腺穿刺活检、影像学检查等。
1、直肠指检
医生通过手指触摸直肠前壁，评估前列腺大小、质地及有无结节。质地坚硬、表面不规则的结节可能提示恶性肿瘤。该方法简便快捷，但无法确诊，需结合其他检查。
2、前列腺特异性抗原检测
通过血液检测PSA水平，数值超过4ng/ml需警惕。但PSA升高也可能由前列腺炎或良性增生引起，需结合游离PSA比值、PSA密度等指标综合判断。
3、经直肠超声检查
高频探头经直肠获取前列腺图像，可测量体积、识别低回声病灶。常作为穿刺活检的引导手段，对早期癌灶检出率有限。
4、前列腺穿刺活检
在超声引导下经直肠或会阴穿刺获取组织标本，是确诊金标准。通常采用12针系统穿刺法，并发症包括血尿、感染等。
5、影像学检查
MRI多参数成像能清晰显示肿瘤位置及包膜侵犯情况，CT用于评估淋巴结转移，骨扫描检测骨转移灶。PET-CT对复发灶定位有优势。
建议50岁以上男性每年进行PSA筛查，有家族史者应提前至45岁。保持低脂饮食，适量补充番茄红素和维生素E，避免久坐和过度饮酒。若出现排尿困难、血尿等症状应及时就医，确诊后需根据分期选择主动监测、手术或放疗等方案。