子宫癌术后是否需要化疗需根据病理分期、肿瘤分化程度及是否存在高危因素综合判断。早期低危患者通常无须化疗，中晚期或存在淋巴结转移等高危因素时需结合化疗。
对于肿瘤局限于子宫体且分化良好的Ⅰ期患者，术后可通过定期复查监测病情，化疗可能增加副作用且未显著提升生存率。若病理显示肿瘤浸润深度超过肌层一半、低分化或特殊病理类型如浆液性癌，即使为Ⅰ期也可能需辅助化疗降低复发风险。Ⅱ期以上患者因存在宫颈或宫旁浸润，术后多推荐同步放化疗或序贯化疗。存在淋巴结转移、脉管癌栓或手术切缘阳性时，化疗可清除潜在微转移灶。部分患者需根据基因检测结果选择靶向药物联合化疗方案。
术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，避免高脂饮食。每日进行30分钟有氧运动如散步改善体能，定期监测血常规及肝肾功能。出现异常阴道流血或盆腔疼痛需及时复查，化疗期间注意口腔清洁预防感染。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，家属应协助记录不良反应并及时与医生沟通调整方案。