糖尿病患者一般不建议饮酒。酒精可能干扰血糖代谢并增加并发症风险，但若血糖控制稳定且无并发症，可偶尔少量饮用低度酒。
酒精会抑制肝脏糖原分解，导致饮酒后数小时内血糖下降，尤其在使用胰岛素或磺脲类降糖药时易引发低血糖。低血糖症状可能被醉酒掩盖而延误救治。长期饮酒还会损害胰腺功能，加重胰岛素抵抗，导致血糖波动加剧。啤酒和甜味配制酒含较高碳水化合物，可能直接升高血糖。红酒虽含多酚类物质可能改善胰岛素敏感性，但过量仍有害。
部分研究认为，血糖控制良好的2型糖尿病患者每日饮用不超过150毫升干红葡萄酒或350毫升啤酒，可能对心血管有一定保护作用。但需严格避免空腹饮酒，饮酒前后监测血糖，并相应调整药物剂量。合并糖尿病肾病、神经病变、高甘油三酯血症或肝功能异常者应绝对禁酒。
糖尿病患者若选择饮酒，需优先选择低糖低度的酒类，如干红葡萄酒或淡啤酒，单次饮酒量控制在女性不超过1个酒精单位，男性不超过2个酒精单位。饮酒时应搭配富含蛋白质和膳食纤维的食物，避免与碳酸饮料混合饮用。饮酒后需加强血糖监测，警惕迟发性低血糖。日常仍需以控制总热量摄入、规律运动、遵医嘱用药为主要管理手段，不可依赖饮酒的所谓保健作用。出现任何血糖异常波动或不适症状应及时就医。