有糖尿病和高血脂的人通常不建议饮用葡萄酒。酒精可能干扰血糖代谢并加重血脂异常，但若血糖和血脂控制稳定且无并发症，偶尔少量饮用干型葡萄酒可能影响较小。
糖尿病患者饮酒可能导致血糖波动，酒精抑制肝脏糖异生作用，增加低血糖风险，尤其在使用胰岛素或磺脲类药物时更需警惕。葡萄酒中的糖分也可能直接升高血糖，干型葡萄酒含糖量虽较低，仍需谨慎。高血脂患者饮酒可能升高甘油三酯水平，酒精代谢产物促进肝脏合成极低密度脂蛋白，加重血脂异常。长期饮酒还可能损伤胰腺细胞，影响胰岛素分泌，进一步恶化糖尿病病情。
若患者血糖和血脂长期达标，无胰腺炎、神经病变等并发症，医生评估后可能允许每月1-2次、每次不超过100毫升干红葡萄酒。选择低糖干型酒款，避免甜型或加强型葡萄酒。饮酒时应搭配蛋白质食物，避免空腹饮用，并在饮酒后加强血糖监测。需注意酒精与降糖药、降脂药的相互作用，如二甲双胍与酒精同服可能增加乳酸酸中毒风险。
糖尿病和高血脂患者应以戒酒为优先选择，若偶尔饮酒需严格遵循医嘱。日常饮食建议选择高膳食纤维的蔬菜水果、全谷物及优质蛋白，如西蓝花、燕麦、深海鱼类等，避免高糖高脂食物。规律进行有氧运动和抗阻训练，每周至少150分钟中等强度运动，有助于改善胰岛素敏感性和血脂代谢。定期监测血糖、糖化血红蛋白及血脂指标，及时调整治疗方案。戒烟并控制血压，综合管理心血管风险因素。