牙一咬东西就痛可能与龋齿、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎或牙齿敏感等原因有关，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗或牙冠修复等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咬合时食物压迫暴露的牙本质或牙髓会引起疼痛。浅龋可通过玻璃离子水门汀或复合树脂填充修复，深龋伴牙髓炎需根管治疗后使用氧化锌丁香油水门汀暂封。
2、牙隐裂
牙齿表面出现微小裂纹，咬硬物时裂纹扩张刺激牙髓神经。隐裂较浅时可使用流动树脂充填，裂纹达牙髓需根管治疗并佩戴钴铬合金全冠保护。
3、牙周炎
牙周组织感染导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿松动后咬合受力异常。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，重度松动牙需夹板固定。
4、根尖周炎
牙髓坏死引发根尖区炎症，咬合时压力刺激病变区。急性期需开髓引流并口服甲硝唑片，慢性病变通过根管充填配合氢氧化钙糊剂根管消毒。
5、牙齿敏感
牙釉质磨损导致牙本质小管暴露，冷热酸甜或咬硬物时液体流动刺激神经。可使用含氟化钠的脱敏牙膏，严重者需牙本质封闭剂治疗。
日常应避免用患牙咀嚼硬物，使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，饭后用含氟漱口水清洁。定期口腔检查能早期发现病变，对于反复发作的咬合痛或夜间自发痛，提示可能存在牙髓坏死，须尽快进行牙髓活力测试。牙齿修复后24小时内避免进食染色食物，种植牙患者需每年复查咬合关系。