一咬东西就牙疼是怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

一咬东西就牙疼可能与龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因有关。可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、药物治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,咬合时食物压迫龋洞会刺激牙神经引发疼痛。轻度龋齿可能出现黑褐色斑点,重度龋齿可见明显龋洞。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊。

2、牙隐裂

牙齿表面出现微小裂纹时,咀嚼压力会导致裂纹扩张刺激牙髓。常见于咬硬物后,冷热刺激可能加重疼痛。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解,深层裂纹需做全冠修复,急性期可使用对乙酰氨基酚片镇痛。

3、牙周炎

牙周组织炎症会导致牙齿支持力下降,咬合时出现钝痛或松动感。伴随牙龈红肿、出血,可能形成牙周袋。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏,严重者需牙周翻瓣手术。

4、牙髓炎

牙髓感染后产生跳痛,咬合时压力加剧疼痛。常见冷热刺激痛、夜间痛,可能放射至头面部。需开髓引流后行根管治疗,急性期可服用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

5、根尖周炎

根尖周围组织炎症会导致牙齿浮出感,咬合时出现剧烈叩痛。可能伴牙龈脓肿或面部肿胀。需通过根管治疗清除感染源,脓肿形成时需切开引流,配合服用阿莫西林克拉维酸钾片。

避免用患牙咀嚼硬物,每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,饭后用牙线清除食物残渣。出现自发性疼痛或肿胀时应及时就诊,定期进行口腔检查可早期发现病变。牙科治疗期间避免吸烟饮酒,治疗完成后需按医嘱复查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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