男性肾炎可能影响生育，但具体影响程度与肾炎类型、病情严重程度及是否及时治疗有关。肾炎可能通过影响精子质量、性激素水平或引发并发症间接干扰生育功能。
慢性肾炎患者若长期存在蛋白尿或肾功能不全，可能因体内毒素蓄积导致生精功能障碍，表现为精子数量减少或活力下降。部分肾炎患者伴随的全身炎症反应可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴，影响睾酮等性激素分泌。急性肾炎发作期出现的严重水肿、高血压等症状可能暂时抑制性功能，但经规范治疗后通常可恢复。某些继发性肾炎如狼疮性肾炎使用的免疫抑制剂可能暂时抑制精子生成，需在医生指导下调整用药方案。合并泌尿系统感染的肾炎患者可能因生殖道炎症直接损害精子生存环境。
轻度肾炎或病情控制稳定者通常对生育无显著影响，尤其是早期发现并接受规范治疗的IgA肾病患者。部分肾炎类型如微小病变型肾病综合征经激素治疗缓解后，生育能力可完全恢复。存在生育需求的男性患者可通过精液分析评估精子质量，必要时采用辅助生殖技术。某些特殊类型肾炎如Alport综合征可能伴随遗传性生育障碍，需进行基因检测。终末期肾病患者需在肾移植或透析治疗稳定后再评估生育可能性。
建议肾炎患者备孕前进行肾功能、精液质量及激素水平检测，治疗期间避免使用肾毒性药物，保持低盐优质蛋白饮食。急性发作期应暂缓生育计划，病情稳定后与肾内科及生殖科医生共同制定个体化方案。日常注意监测血压和尿蛋白变化，避免过度劳累和感染，吸烟饮酒可能加重肾脏损伤并影响精子质量需严格戒除。合并糖尿病或高血压等基础疾病者需优先控制原发病，定期复查有助于早期发现生育功能异常。