肝癌早期通过CT检查通常可以查出，但检出率受病灶大小、设备分辨率等因素影响。早期肝癌主要表现为肝内低密度结节，增强扫描呈快进快出特征。
CT检查对肝癌早期诊断具有重要价值。多层螺旋CT分辨率较高，可发现直径5毫米以上的病灶，动脉期强化明显，门静脉期及延迟期造影剂快速消退是典型表现。部分微小病灶或等密度病灶可能漏诊，需结合肿瘤标志物如甲胎蛋白检测。肝硬化背景下的再生结节易与早期肝癌混淆，需动态增强扫描鉴别。弥散加权成像等特殊序列可提高小肝癌检出率。
极少数情况下，早期肝癌可能因病灶过小、位置特殊或扫描参数不当导致漏诊。部分高分化肝癌动脉期强化不明显，门静脉期呈等密度，增加诊断难度。脂肪肝患者肝脏背景密度不均，可能掩盖微小病灶。对于临床高度怀疑但CT阴性的病例，建议联合超声造影或磁共振检查。
肝癌高危人群应每6个月进行一次肝脏超声联合甲胎蛋白筛查，发现异常需进一步行增强CT或磁共振检查。日常需戒酒、避免霉变食物，控制肝炎病毒复制，肝硬化患者需严格遵医嘱监测。若出现不明原因消瘦、右上腹隐痛、食欲减退等症状应及时就医。