鼻窦炎通常可以手术，但需根据病情严重程度和药物治疗效果决定。手术方式主要有鼻内镜手术、鼻窦球囊扩张术等。
鼻窦炎手术适用于反复发作、药物治疗无效或伴有鼻息肉等结构性病变的患者。鼻内镜手术通过微创方式清除病变组织，改善鼻窦引流，术后恢复较快。鼻窦球囊扩张术通过扩张狭窄的鼻窦开口，创伤更小，适合部分局限性病变。手术前需完善鼻窦CT等检查评估病变范围，术后需定期冲洗鼻腔并遵医嘱使用抗生素预防感染。
对于轻度鼻窦炎或初次发作患者，通常不建议直接手术。这类患者可通过鼻腔冲洗、鼻用激素喷雾、口服抗生素等保守治疗控制症状。儿童鼻窦炎因鼻窦发育未成熟，手术需更谨慎评估。合并严重基础疾病或凝血功能障碍者手术风险较高，需个体化权衡利弊。
鼻窦炎患者术后应注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果帮助黏膜修复。日常可使用生理盐水鼻腔喷雾维护鼻窦清洁，远离粉尘及过敏原。若出现发热、剧烈头痛或鼻腔异常分泌物需及时复诊。未手术者应规范用药并定期复查，避免迁延为慢性鼻窦炎。