鼻窦炎多数情况下无须手术治疗，可通过药物治疗和生活方式调整缓解症状。当出现鼻息肉、解剖结构异常或药物难治性感染时，可能需要手术干预。
急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引起，表现为鼻塞、流脓涕、面部胀痛等症状。规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片，配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，多数患者可在1-2周内缓解。慢性鼻窦炎患者需长期使用生理盐水鼻腔冲洗，联合糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症。对于合并过敏性鼻炎者，可加用氯雷他定片等抗组胺药物。
当药物治疗3-6个月无效，或伴随鼻中隔偏曲、鼻息肉阻塞窦口时，功能性内镜鼻窦手术成为选择。手术通过微创方式开放窦口引流通道，术后仍需坚持药物和鼻腔护理。真菌性鼻窦炎或并发眶内/颅内感染等特殊情况也需手术清除病灶。儿童患者因颅面发育未完成，手术指征需更严格评估。
鼻窦炎患者应保持室内空气湿润，避免接触烟雾等刺激物，每日用温生理盐水冲洗鼻腔2-3次。饮食上多摄入维生素C丰富的柑橘类水果和锌含量高的坚果，限制乳制品摄入以减少黏液分泌。适度运动可增强免疫力，但需避免游泳导致鼻腔进水。出现持续发热、视力改变或剧烈头痛时须立即就医。术后患者需定期复诊清理术腔，遵医嘱使用抗生素和抗粘连药物，3个月内避免剧烈活动和擤鼻。