怀孕43天没有胎心胎芽可能是正常的，也可能是异常情况。胚胎发育存在个体差异，部分孕妇可能因排卵延迟或受精卵着床较晚导致胎心胎芽出现时间延后。若伴随阴道流血或腹痛等症状，需警惕胚胎停育可能。
正常情况下，经阴道超声检查在怀孕5-6周可见孕囊，6-7周出现胎芽，7-8周检测到胎心搏动。怀孕43天相当于6周+1天，此时约半数孕妇可通过超声观察到胎心胎芽。月经周期不规律、排卵时间推迟的孕妇，实际孕周可能小于停经周数，胚胎发育相对滞后。这类情况下，复查超声可见胚胎正常发育征象。
若孕妇月经周期规律且排卵时间准确，怀孕43天未检出胎心胎芽需考虑异常情况。胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形等因素可能导致胚胎发育停滞。超声显示孕囊形态不规则、平均直径超过25毫米仍无胎芽，或胎芽长度超过7毫米无胎心搏动时，临床多诊断为胚胎停育。
建议孕妇保持情绪稳定，避免剧烈运动，1-2周后复查经阴道超声确认胚胎发育情况。期间出现下腹坠痛、持续阴道流血或组织物排出时需立即就医。日常注意补充叶酸和优质蛋白，避免接触烟酒、放射线等致畸因素。对于既往有自然流产史的孕妇，可遵医嘱监测孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平变化。若确诊胚胎停育，应在医生指导下选择药物流产或清宫术，术后定期复查子宫内膜恢复情况。