甲亢患者可能影响怀孕，但通过规范治疗多数可正常妊娠。甲状腺功能亢进症可能干扰月经周期、降低受孕概率，若未控制可能增加流产、早产等风险。
甲状腺激素水平异常可能抑制促性腺激素释放，导致排卵障碍或黄体功能不足，表现为月经稀发或闭经。部分患者伴随体重下降、心悸等症状，间接影响生育能力。妊娠期甲亢未控制可能引发妊娠高血压、胎儿生长受限等并发症。
少数合并严重甲亢性心脏病或药物治疗不耐受的患者，妊娠风险显著增高。极少数情况下，促甲状腺激素受体抗体会通过胎盘导致新生儿甲亢。存在甲状腺危象病史或TRAb抗体高滴度者需特别谨慎。
计划妊娠前应确保甲状腺功能稳定至少3个月，首选丙硫氧嘧啶等妊娠安全药物，每4-6周监测TSH和游离T4。孕期避免高碘饮食，保证充足热量和蛋白质摄入，出现心慌、多汗等症状及时复查甲状腺功能。产后需重新评估药物剂量，哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的甲巯咪唑。