体重与高血压关系密切，超重或肥胖是高血压的重要危险因素之一。体重增加会导致血压升高，减轻体重有助于降低血压。
超重或肥胖会增加心脏负担，导致心脏需要更大的力量将血液泵送到全身，从而引起血压升高。脂肪组织尤其是内脏脂肪会分泌多种激素和炎症因子，这些物质可能影响血管功能，进一步促使血压上升。体重增加还可能伴随胰岛素抵抗，胰岛素抵抗与高血压的发生发展密切相关。减轻体重可以改善血管弹性，减少心脏负担，从而有效降低血压。对于超重或肥胖的高血压患者，体重管理是重要的非药物治疗手段。
部分人群虽然体重正常但体脂率偏高，这类人群也可能面临高血压风险。肌肉量较少而脂肪量较多的人，即使体重在正常范围内，仍需关注血压变化。遗传因素可能使某些人对体重变化更为敏感，即使轻微超重也可能出现明显血压升高。老年人由于血管弹性下降，体重增加对血压的影响可能更为显著。妊娠期体重增长过快也可能诱发妊娠高血压，需要特别关注。
保持健康体重对预防和控制高血压非常重要，建议通过均衡饮食和规律运动维持适宜体重。饮食上应控制总热量摄入，减少高盐、高脂、高糖食物，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于控制体重和血压。定期监测血压和体重变化，如有异常及时就医咨询。对于已经超重或肥胖的高血压患者，应在医生指导下制定科学的减重计划，避免快速减重带来的健康风险。