甲状腺功能减退症患者经规范治疗后通常可以怀孕，但需在医生指导下调整甲状腺激素水平至正常范围再备孕。
甲状腺功能减退症可能导致月经紊乱、排卵障碍等问题，影响受孕概率。通过左甲状腺素钠片等药物替代治疗，多数患者甲状腺功能可恢复正常。备孕期间需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，定期复查甲状腺功能。妊娠期间甲状腺激素需求量会增加，需要遵医嘱调整药物剂量。
未控制的甲状腺功能减退可能增加流产、早产、胎儿智力发育异常等风险。合并抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性者流产风险更高。部分孕妇可能出现妊娠期甲状腺功能波动，需加强监测。先天性甲状腺功能减退症患者需进行遗传咨询。
建议甲状腺功能减退症患者在备孕前3-6个月进行甲状腺功能评估，妊娠期间每4-6周复查一次，保持均衡饮食，适量补充硒、锌等微量元素，避免过量摄入十字花科蔬菜，规律作息，避免过度劳累，出现乏力、畏寒、体重异常增加等症状时及时就医。