甲亢服药期间怀孕可能对胎儿产生影响，具体影响程度与药物种类、剂量及病情控制情况有关。妊娠期甲亢未控制或药物使用不当可能导致胎儿甲状腺功能异常、流产、早产或低出生体重。
抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。甲巯咪唑在妊娠早期使用可能增加胎儿畸形风险，如皮肤发育不全、后鼻孔闭锁等。丙硫氧嘧啶胎盘透过率较低，但大剂量使用仍可能导致胎儿甲状腺肿或甲减。妊娠中晚期需根据甲状腺功能调整药物剂量，维持母体游离甲状腺素处于正常范围上限，避免胎儿甲减。放射性碘治疗绝对禁忌，妊娠前需确保体内放射性碘完全代谢。
部分孕妇在妊娠期可能出现甲亢症状加重，与绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺受体有关。妊娠剧吐导致的短暂性甲亢通常无须抗甲状腺药物治疗。桥本甲状腺炎孕妇可能出现甲状腺功能波动，需密切监测。罕见情况下母体甲状腺刺激抗体透过胎盘可引起新生儿一过性甲亢。
甲亢患者计划怀孕前应咨询内分泌科医生，优化治疗方案。妊娠期间每月监测甲状腺功能，避免药物过量或不足。产后需复查新生儿甲状腺功能，母乳喂养期间丙硫氧嘧啶为首选药物。保持均衡饮食，适量补充硒、锌等微量元素，避免高碘食物。规律产检配合胎儿超声检查，发现异常及时干预。