甲亢患者在服药期间怀孕可能对胎儿产生影响，具体风险取决于药物种类和病情控制情况。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可能增加胎儿畸形或甲状腺功能异常的概率，但及时调整用药方案可降低风险。
妊娠早期使用甲巯咪唑片可能导致胎儿皮肤发育不全、后鼻孔闭锁等畸形，尤其在孕6-10周风险较高。该药物可通过胎盘屏障直接干扰胎儿甲状腺功能，需在医生指导下尽快替换为丙硫氧嘧啶片等胎盘透过率较低的药物。未控制的甲亢本身也会增加流产、早产或胎儿生长受限的风险，母体高甲状腺激素水平可能引发胎儿心动过速或甲状腺肿。
少数患者在孕中期后病情稳定时，可在密切监测下减少药物剂量甚至停药。但妊娠合并Graves病者需持续监测促甲状腺激素受体抗体水平，该抗体会透过胎盘刺激胎儿甲状腺导致新生儿甲亢。对于孕前接受放射性碘治疗的患者，需确保治疗结束6个月后再怀孕以避免辐射残留影响。
建议甲亢患者孕前进行甲状腺功能评估并调整用药方案，妊娠期间每2-4周复查甲状腺功能，避免摄入过量碘盐或海产品。出现心悸、多汗等甲亢症状加重时应及时就诊，分娩后需复查新生儿甲状腺功能。哺乳期服用丙硫氧嘧啶片者应分次服药并在哺乳后立即服用，以减少药物通过乳汁分泌对婴儿的影响。