高血压患者一般可以做无痛胃镜，但需在血压控制稳定且经麻醉医生评估后实施。无痛胃镜需使用静脉麻醉药物，可能对循环系统产生影响。
高血压患者进行无痛胃镜前需满足收缩压低于160毫米汞柱且舒张压低于100毫米汞柱，并持续稳定1-2周。术前需完善心电图、血常规等检查，麻醉医生会评估心脏功能及药物使用情况。术中采用丙泊酚等短效麻醉剂，需全程监测血压、血氧等指标，麻醉深度控制在镇静级别而非全身麻醉。
未控制的高血压或合并严重心脑血管疾病时不宜进行无痛胃镜。血压超过180/110毫米汞柱可能诱发脑血管意外，近期发生心肌梗死或脑卒中患者需延缓检查。严重心律失常、心力衰竭或合并呼吸系统疾病者，麻醉风险显著增加。
高血压患者检查前1周应规律监测血压并记录，遵医嘱调整降压药物。检查当日清晨可少量饮水服用降压药，避免空腹导致低血压。术后2小时内需有人陪同，24小时内禁止驾驶或高空作业。日常需低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适当补充钾、钙、镁等微量元素，每周进行3-5次有氧运动，保持情绪稳定有助于血压控制。