脂肪瘤是否需要手术取决于肿瘤大小、生长速度及症状表现，多数情况下无须手术切除。
体积较小且生长缓慢的脂肪瘤通常无须特殊处理，尤其是直径小于5厘米、无疼痛或压迫症状的皮下脂肪瘤。这类脂肪瘤多为良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，恶变概率极低。定期观察随访即可，建议每6-12个月通过触诊或超声检查监测变化。若脂肪瘤位于关节等易摩擦部位，可通过穿戴宽松衣物减少刺激。
当脂肪瘤短期内快速增大、直径超过5厘米或伴随疼痛、麻木等神经压迫症状时，需考虑手术切除。手术指征还包括影响外观或导致功能障碍的病例，如位于头面部、颈部等显眼位置的肿瘤。手术方式包括传统切除术或微创吸脂术，术后复发率与手术彻底性相关。特殊情况下如深部肌肉内脂肪瘤或复发性脂肪瘤，需通过MRI明确范围后扩大切除。
脂肪瘤患者日常应避免反复揉搓肿块部位，保持健康体重有助于减少新发脂肪瘤概率。饮食上限制高脂高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，适度运动如快走、游泳等有氧活动可帮助维持代谢平衡。若发现肿块突然变硬、固定或皮肤破溃，须立即就医排查其他软组织肿瘤可能。术后患者需保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期换药复查。