扁桃体肿疼通常属于异常表现，可能由感染或炎症反应引起。扁桃体肿疼常见原因主要有急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、EB病毒感染、反流性咽喉炎等。
1、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多由链球菌或病毒感染引起，表现为扁桃体红肿、吞咽疼痛，可能伴随发热。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素，或布洛芬混悬液缓解症状。保持口腔清洁有助于恢复。
2、慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎由反复感染导致，症状包括长期咽部异物感、隐痛。急性发作时可使用西地碘含片缓解炎症，严重者需考虑扁桃体切除术。日常避免辛辣食物刺激。
3、扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿多为细菌感染扩散所致，表现为单侧剧烈咽痛、张口困难。需急诊切开引流并静脉注射注射用头孢曲松钠，配合甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌治疗。延误处理可能引发气道梗阻。
4、EB病毒感染
EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，特征为扁桃体覆白色假膜、颈部淋巴结肿大。治疗以对症为主，如使用对乙酰氨基酚片退热，避免剧烈运动以防脾破裂。病程通常持续2-4周。
5、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉部可导致扁桃体充血疼痛，常伴声嘶、慢性咳嗽。建议睡前3小时禁食，服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。抬高床头15度可减少夜间反流。
出现扁桃体肿疼时应避免进食过硬、过烫食物，每日用温盐水漱口3-4次。观察是否伴随呼吸困难、持续高热等危重症状，若48小时内无缓解或出现颈部肿胀需立即就医。儿童患者家长需注意其饮水进食量，防止脱水。恢复期保持室内空气湿润，减少用声过度。