非梗阻型肥厚性心肌病具有遗传性，主要由基因突变引起，属于常染色体显性遗传病。
非梗阻型肥厚性心肌病的遗传机制与肌小节蛋白基因突变密切相关，约60%的患者可发现明确的致病基因突变，常见突变基因包括MYH7、MYBPC3等。这些基因突变会导致心肌细胞排列紊乱和心肌肥厚，子代有50%的概率继承突变基因。部分患者表现为家族聚集性发病，但仍有约40%的病例为散发性，可能与新发突变或未检测到的基因变异有关。基因检测可帮助明确家族成员的遗传风险，建议一级亲属定期进行心脏超声筛查。
少数非梗阻型肥厚性心肌病患者未检测到已知致病基因突变，可能与表观遗传修饰、环境因素或其他未知基因变异相关。这类非遗传因素导致的病例通常不具家族聚集性，但其病理改变与遗传型相似。对于无家族史的患者，仍需考虑隐匿性遗传或生殖细胞嵌合体突变的可能性。
确诊非梗阻型肥厚性心肌病的患者及其家族成员应接受专业遗传咨询，通过基因检测明确致病突变后，可对家族成员进行针对性筛查。建议携带致病基因突变但未发病的亲属每1-3年复查心脏超声，避免剧烈运动。已发病患者需遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制症状，出现严重心律失常时可能需要植入心律转复除颤器。日常应注意监测血压心率，限制钠盐摄入，保持适度有氧运动，避免突然的体位变化和情绪激动。