顺产后恶露有轻微异味是正常的，但若出现明显腐臭味可能提示感染。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的混合物，气味通常类似月经血。
产后3天内恶露呈鲜红色，带有血腥味属正常现象。随着子宫恢复，恶露逐渐转为淡红色浆液性，最后变为白色黏液状，整个过程持续4-6周。期间气味会逐渐减弱，但始终不应有强烈腐臭或鱼腥味。
若恶露突然变臭并伴随发热、腹痛、恶露量增多或颜色异常发黄发绿，需警惕子宫内膜炎、产褥感染等并发症。细菌感染会导致组织坏死产生硫化氢等异味物质，常见于分娩时消毒不彻底、胎盘残留或产后护理不当等情况。
建议保持会阴清洁干燥，每2-3小时更换卫生巾，如厕后从前向后擦拭。穿着宽松棉质内裤，避免盆浴和性生活。观察恶露颜色、气味及量的变化，若出现异常臭味持续1天以上，或伴有38℃以上发热、下腹压痛等症状，应立即就医进行妇科检查、B超及分泌物培养，必要时使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊治疗感染，胎盘残留需行清宫术。哺乳期用药需告知医生哺乳情况。