产后恶露有臭味通常不正常，可能提示存在感染或其他病理情况。产后恶露主要由血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液组成，正常气味为血腥味，若出现腐臭味、鱼腥味等异常气味，可能与子宫复旧不良、产褥感染、胎盘胎膜残留等因素有关。
产后恶露的异常臭味多与细菌感染相关。常见如厌氧菌感染会导致恶露呈现腐臭味，伴随发热、下腹疼痛等症状。需通过妇科检查、血常规及超声明确诊断，必要时需使用抗生素治疗。部分产妇因宫腔内胎盘胎膜残留，导致组织坏死并发感染，恶露可能呈脓性且有恶臭，需行清宫术清除残留物。极少数情况下，宫颈或阴道严重炎症也可能引发异味，需局部抗炎治疗。
生理性恶露虽有血腥味但无异味，且颜色会逐渐由暗红转为淡红至白色，总量逐渐减少。若恶露量突然增多、持续时间超过6周或伴有发热、腹痛，无论有无异味均需及时就医。产后需保持会阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活，以降低感染风险。
产妇应每日观察恶露颜色、气味及量的变化，使用透气棉质卫生巾并每2-3小时更换一次。排便后从前向后清洁会阴，避免细菌污染。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，适量补充维生素C增强免疫力。如出现恶露异味、发热或持续腹痛，须立即就医排查感染，不可自行服用抗生素。产后42天需按时返院复查超声评估子宫复旧情况。