抑郁症可能引起心绞痛，抑郁症患者出现心绞痛症状通常与自主神经功能紊乱、心血管系统应激反应增强等因素有关。
抑郁症患者长期处于情绪低落、焦虑状态，可能导致交感神经过度兴奋，引发心率增快、血压升高，增加心肌耗氧量。这种情况下，冠状动脉供血不足时可能诱发心绞痛样胸痛。这种疼痛多表现为胸闷、胸骨后压迫感，持续时间从数分钟到数十分钟不等，与典型心绞痛症状相似但冠状动脉造影可能无异常。
部分抑郁症患者合并心脏神经官能症，会出现心前区刺痛、心悸等主观症状，这类症状与情绪波动明显相关，活动后不加重，含服硝酸甘油无效。极少数长期未治疗的抑郁症可能通过促进动脉粥样硬化进展，间接增加冠心病风险，此时心绞痛由器质性病变导致。
抑郁症患者出现胸痛症状时应及时就医鉴别病因，日常需保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，通过正念冥想、适度运动等方式调节自主神经功能。建议在精神科医生指导下进行抗抑郁治疗，同时定期监测血压、心率等心血管指标，合并冠心病高危因素者需完善心电图、冠脉CTA等检查。