心脏超声检查通常不能直接诊断冠心病，但能辅助评估心脏结构和功能异常。冠心病诊断需结合冠状动脉造影等检查。
心脏超声主要通过超声波成像观察心脏各腔室大小、心肌运动及瓣膜功能。对于冠心病患者，若心肌缺血导致局部室壁运动异常，超声可能提示存在冠状动脉供血不足。但这类表现缺乏特异性，心肌炎、心肌病等疾病也可引起类似改变。心脏超声对冠状动脉血管的显像分辨率有限，无法直接观察冠状动脉狭窄程度，这是诊断冠心病的核心依据。部分严重冠心病患者可能因长期缺血出现心脏扩大、室壁瘤等结构性改变，此时超声检查可提供间接支持证据。
少数情况下，负荷超声心动图可通过运动或药物诱发心肌缺血，观察室壁运动异常变化，提高对冠心病的检出率。但该方法仍不能替代冠状动脉造影的金标准地位。对于合并心力衰竭的冠心病患者，心脏超声能准确评估心功能状态，为治疗方案调整提供依据。某些特殊类型冠心病如应激性心肌病，超声可能显示特征性心尖部运动消失，但确诊仍需结合临床和其他检查。
怀疑冠心病时应及时就医，医生会根据症状、危险因素及心电图等初步筛查结果，选择冠状动脉CT血管成像或介入造影等针对性检查。日常需控制血压、血糖和血脂水平，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒并规律运动。若确诊冠心病，需严格遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，定期复查心脏功能。出现胸痛持续不缓解等急症表现须立即拨打急救电话。