冠心病患者一般可以做胃镜，但需在病情稳定且经心血管医生评估后操作。若存在急性心肌梗死、严重心律失常或心功能不全等情况，则不建议立即进行胃镜检查。
冠心病患者进行胃镜检查前需确保病情稳定，包括近期无胸痛发作、血压和心率控制在安全范围。医生会评估心电图、心脏超声等检查结果，必要时给予抗心绞痛药物预处理。检查过程中需全程监测心率、血压及血氧饱和度，操作时间应尽量缩短以减少心脏负荷。
对于不稳定型心绞痛、未控制的心力衰竭或6个月内发生过心肌梗死的患者，胃镜检查可能诱发心肌缺血。这类患者需优先治疗心脏问题，待病情稳定3-6个月后再评估检查必要性。若必须检查，可考虑在心脏监护条件下进行无痛胃镜，由麻醉师与内镜医师共同制定方案。
冠心病患者检查前3天应保持低脂饮食，避免加重心脏负担。检查当天携带硝酸甘油等急救药物，由家属陪同就诊。术后2小时内禁食禁水，出现胸闷、心悸等症状需立即告知医生。日常需规律服用抗血小板药物，控制血压血糖，每3-6个月复查心脏功能，维持病情长期稳定。