宫外孕不一定必须做开刀手术，但多数情况下需要手术干预。开刀手术是否影响以后怀孕需根据手术方式和个体恢复情况判断。
宫外孕的治疗方式包括药物保守治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期发现的宫外孕，患者血人绒毛膜促性腺激素水平较低且输卵管未破裂时，可使用甲氨蝶呤注射液等药物抑制胚胎发育。手术治疗分为开腹手术和腹腔镜手术，腹腔镜手术创伤较小，恢复较快，适用于输卵管未破裂且病情稳定的患者。开腹手术适用于输卵管破裂或腹腔内出血较多的紧急情况，需切除患侧输卵管或进行输卵管切开取胚术。
开刀手术对以后怀孕的影响与手术方式、输卵管损伤程度及术后恢复有关。腹腔镜手术对输卵管损伤较小，术后粘连概率低，保留生育功能的概率较高。开腹手术若仅切除一侧输卵管且对侧输卵管功能正常，仍有机会自然怀孕。若双侧输卵管均受损或术后发生严重粘连，可能需借助辅助生殖技术。术后感染、炎症控制不佳或存在盆腔粘连性疾病可能增加不孕风险。
宫外孕术后需定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平至正常范围，避免过早同房以防止感染。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入促进组织修复，如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果。术后1-2个月可进行盆腔超声检查评估恢复情况，计划再次怀孕前建议进行输卵管造影评估通畅度。保持会阴清洁，出现异常出血或腹痛需及时就医。术后3-6个月内避免剧烈运动，遵医嘱进行盆底肌训练改善盆腔血液循环。