半月板损伤是否需要手术取决于损伤程度，轻微损伤通常无须手术，严重撕裂或保守治疗无效时建议手术修复。
半月板损伤是否需要手术主要根据损伤类型和症状决定。一度和二度损伤属于轻度损伤，表现为局部水肿或线性撕裂，关节稳定性未受明显影响。这类损伤可通过限制活动、佩戴支具、物理治疗等方式促进愈合，通常3-6周可恢复基本功能。三度损伤为完全撕裂或桶柄样撕裂，可能导致关节交锁、剧烈疼痛和活动受限。磁共振检查显示半月板连续性中断或移位时，关节镜手术是更有效的治疗选择。年龄因素也影响决策，青少年患者因愈合能力强可优先尝试保守治疗，而中老年患者若合并骨关节炎则需综合评估手术必要性。
手术干预的绝对指征包括急性创伤导致的半月板撕裂卡压关节、持续关节交锁影响日常生活。相对指征包括保守治疗3个月无效的慢性疼痛、反复关节肿胀或运动时弹响。关节镜下半月板部分切除术适用于无法修复的复杂撕裂，术后1-2天即可负重活动。半月板缝合术适合红区或红白区的新鲜撕裂，但需配合6周非负重康复。少数情况下如半月板根部撕裂合并力线异常，可能需同期进行截骨矫形手术。术后康复方案差异较大，需根据手术方式个性化制定。
无论采取保守或手术治疗，半月板损伤后都应避免跑跳、深蹲等加重关节负荷的动作，控制体重以减少膝关节压力。康复期可进行直腿抬高、踝泵训练等肌肉锻炼，水中运动对关节冲击较小且有助于功能恢复。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进软组织修复，必要时在医生指导下使用氨基葡萄糖等关节营养补充剂。定期复查评估半月板愈合情况，若出现关节肿胀发热或疼痛加剧需及时就医。