阴茎勃起障碍通常不建议首选手术治疗，多数情况下可通过药物或生活方式调整改善。若保守治疗无效且存在明确器质性病变时，可考虑阴茎假体植入术等手术干预。
对于血管性勃起障碍，若药物无效且存在动脉闭塞或静脉漏，可能需进行阴茎血管重建手术。该手术通过修复异常血管改善血流，但需严格评估手术指征，术后存在感染、瘢痕等风险。糖尿病等基础疾病控制不佳者手术成功率较低。
重度器质性勃起障碍患者，在排除心理因素后，可考虑阴茎假体植入术。目前常用三件套可膨胀型假体，通过阴囊内泵装置控制勃起状态。手术需在全麻下进行，存在机械故障、组织侵蚀等并发症风险，术后需严格预防感染。术后满意度较高，但会永久丧失自然勃起功能。
建议勃起障碍患者首先排查高血压、糖尿病等基础疾病，改善吸烟酗酒等不良习惯。可尝试遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片等药物。心理因素导致者需配合认知行为治疗。术前需完成国际勃起功能指数评分、阴茎血流超声等全面评估，术后需定期随访假体功能状态。日常保持适度运动及均衡饮食，避免过度焦虑。