心脏病患者在病情稳定、医生评估许可的情况下，通常可以适度进行性生活。若存在严重心功能不全、未控制的心绞痛或近期心肌梗死等情况，则需避免性生活。
对于病情稳定的心脏病患者，适度性生活对身心健康有益。性活动消耗的能量约等同于爬两层楼梯或快走，多数稳定型冠心病患者可耐受。建议选择舒适体位、避免餐后或饮酒后立即进行，必要时可预先服用医生建议的药物。运动负荷试验结果良好、日常活动无胸闷气促者风险较低。
急性冠脉综合征发作后4周内、心功能III-IV级、未控制的心律失常患者应严格禁止性生活。此类人群性活动可能诱发心绞痛、心力衰竭甚至猝死。合并主动脉夹层、重度肺动脉高压等疾病也属绝对禁忌。若性生活后出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥，需立即就医。
心脏病患者进行性生活前应咨询心血管医生，通过运动负荷试验评估心脏储备功能。日常需规律服药、控制血压血糖，避免吸烟酗酒。建议选择放松环境，与伴侣充分沟通，必要时采用非 penetrative 的亲密方式。术后患者需根据复查结果逐步恢复，心肌梗死后3-6个月经评估可尝试恢复性生活。保持适度有氧运动有助于提升心肺耐力，但出现心悸、眩晕等症状时应立即停止活动。