急性肝衰竭部分患者通过及时治疗可以挽救生命，但预后与病因、并发症及治疗时机密切相关。主要救治手段包括人工肝支持系统、肝移植、病因治疗等。
对于病毒性肝炎或药物中毒导致的急性肝衰竭，早期使用人工肝支持系统可暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生争取时间。常用模式有血浆置换、血液灌流等。若患者符合肝移植标准且能及时获得供肝，移植手术可显著提高生存率。病因治疗如N-乙酰半胱氨酸解毒对乙酰氨基酚中毒有效，抗病毒药物对乙肝相关肝衰竭有帮助。合并肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液，严重凝血障碍需补充新鲜冰冻血浆。
当出现多器官功能衰竭或脑水肿时，救治成功率明显下降。暴发性肝衰竭因病情进展极快，即使积极治疗死亡率仍较高。慢性肝病基础上急性加重的患者，常因肝功能储备不足而预后不良。某些遗传代谢性疾病如威尔逊病引发的肝衰竭，若未在早期确诊并干预，可能错过最佳治疗窗口。
急性肝衰竭患者需严格卧床休息，每日监测体重、腹围及意识状态。饮食应提供足够热量但限制蛋白质摄入，可选择支链氨基酸配方营养剂。避免使用肝毒性药物如非甾体抗炎药，保持大便通畅减少氨吸收。家属需密切观察患者性格行为变化，出现嗜睡或烦躁应立即告知医护人员。恢复期患者应定期复查肝功能，接种甲型、乙型肝炎疫苗预防再次感染，戒酒并避免过度劳累。