膀胱癌分期有哪些

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

膀胱癌分期主要分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两大类,具体包括Ta期、T1期、T2期、T3期、T4期,分期依据肿瘤侵犯膀胱壁的深度及是否转移。

Ta期肿瘤局限于膀胱黏膜层,表现为乳头状生长,可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液预防复发。T1期肿瘤侵犯黏膜下层但未达肌层,可能出现血尿症状,治疗需电切术联合卡介苗膀胱灌注,若复发风险高可考虑二次电切。T2期肿瘤侵犯肌层但未穿透,典型症状为排尿疼痛,根治性膀胱切除术是主要治疗方式,术前可能采用吉西他滨联合顺铂新辅助化疗。T3期肿瘤穿透肌层侵犯膀胱周围脂肪组织,常伴随盆腔疼痛,需膀胱全切联合淋巴结清扫,术后可能采用紫杉醇注射液辅助化疗。T4期肿瘤侵犯邻近器官或发生远处转移,可见耻骨上肿块或骨痛症状,以顺铂注射液为主的全身化疗结合放疗为主要方案,晚期可考虑免疫治疗如帕博利珠单抗注射液。

膀胱癌患者术后应保持每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免吸烟及接触芳香胺类化学物质,定期复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查。饮食宜选择低脂高纤维食物如西蓝花、燕麦,限制红肉摄入,适当补充优质蛋白如鱼类、豆制品。出现血尿、尿频等症状加重时需及时就诊,不同分期患者均需根据医嘱制定个性化随访计划,肌层浸润性膀胱癌患者术后需进行盆底肌训练改善排尿功能。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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