放射碘治疗甲亢可能引起甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、加重突眼症状、诱发甲状腺危象、影响生育功能等危害。治疗需严格评估适应症并监测不良反应。
放射碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，但可能造成不可逆的甲状腺功能减退，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。部分患者治疗后1-2周会出现放射性甲状腺炎，表现为颈部疼痛肿胀，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或泼尼松片缓解症状。合并Graves眼病的患者可能因放射碘刺激加重眼球突出，需联合使用醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。极少数情况下可能诱发甲状腺危象，表现为高热、心率过快等，需立即静脉注射碘化钠溶液抢救。育龄期女性治疗后6个月内应避免怀孕，男性可能暂时性精子质量下降，建议治疗前冻存精子。
放射碘治疗对儿童青少年甲状腺的辐射敏感性更高，可能增加远期甲状腺结节概率。治疗前需完善甲状腺摄碘率测定，妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕者禁用。治疗后应定期复查甲状腺功能、血常规及眼部情况，出现心悸、怕冷、浮肿等甲减症状时及时调整药物剂量。
接受放射碘治疗后应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物摄入，定期监测甲状腺功能指标。注意休息避免劳累，出现颈部不适或视力变化时及时复诊。治疗期间避免密切接触孕妇及儿童，单独使用餐具并加强卫生间清洁。保持良好心态，甲减症状通过规范用药可有效控制，突眼患者需持续进行眼部护理避免角膜损伤。