女性甲亢对怀孕的影响主要包括妊娠并发症风险增加、胎儿发育异常、药物使用限制等。甲亢未控制可能引发流产、早产、妊娠高血压，胎儿可能出现甲状腺功能异常或低体重。
甲亢孕妇发生妊娠高血压综合征的概率较高，可能与甲状腺激素水平异常导致血管收缩功能紊乱有关。这类患者需密切监测血压和尿蛋白，必要时需住院治疗。胎儿宫内生长受限是另一常见风险，母体高代谢状态可能减少胎盘血流供应，影响营养输送。超声检查可帮助评估胎儿发育情况，建议每4-6周进行生长监测。
部分抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片可能通过胎盘屏障，增加胎儿甲状腺肿或甲减风险。用药期间需每2-4周检测母体游离T4水平，维持其在正常上限的1/3范围。哺乳期使用甲巯咪唑片时，药物会少量进入乳汁，建议服药后间隔3-4小时再哺乳。新生儿出生后需立即进行足跟血甲状腺功能筛查，以便早期发现异常。
计划怀孕的甲亢女性应在孕前将甲状腺功能控制在正常范围，孕期坚持每月内分泌科随访。日常需保证每日250微克碘摄入，避免海带紫菜等富碘食物过量。保持情绪稳定有助于减少甲状腺激素波动，建议进行孕妇瑜伽等轻度运动。出现心慌手抖症状加重时需及时复查甲状腺功能，必要时调整药物剂量。产后6周应复查甲状腺功能，部分患者可能需重新开始抗甲状腺药物治疗。