肝癌定位检查中首选的方法是影像学检查，主要有超声检查、增强CT、磁共振成像、选择性肝动脉造影、PET-CT等。
1、超声检查
超声检查是肝癌筛查和初步诊断的首选方法，具有无创、便捷、经济等优势。通过高频声波可检测肝内占位性病变的位置、大小及血流情况，对直径超过1厘米的病灶检出率较高。超声造影能进一步鉴别肿瘤性质，动态观察病灶增强模式。
2、增强CT
增强CT扫描能清晰显示肝癌病灶的形态、血供特点及周围浸润情况。采用多期动态增强扫描可观察动脉期强化、门静脉期快速廓清等典型表现，对肝癌诊断特异性超过90%。薄层CT还能评估血管侵犯和肝外转移。
3、磁共振成像
磁共振成像具有多参数、多序列成像优势，对肝硬化背景下的微小肝癌检出率优于CT。扩散加权成像和肝胆特异性对比剂增强能提高诊断准确性，典型表现为T2加权像稍高信号、动脉期明显强化。
4、选择性肝动脉造影
选择性肝动脉造影属于有创检查，通常作为其他影像学检查的补充手段。通过导管注入造影剂可显示肿瘤血管的异常增生和染色，同时能进行栓塞治疗。适用于拟行介入治疗或外科手术前的精确评估。
5、PET-CT
PET-CT通过检测肿瘤细胞的葡萄糖代谢活性进行全身显像，对肝癌诊断特异性较高但灵敏度有限。主要用于评估远处转移、鉴别治疗后残留或复发灶，在常规影像学检查无法确诊时具有重要价值。
肝癌定位检查需根据患者具体情况选择合适方法，建议高危人群每6个月进行一次超声联合甲胎蛋白筛查。确诊肝癌后应完善肝功能、肿瘤标志物等实验室检查，必要时进行穿刺活检。日常生活中需戒酒、避免食用霉变食物，肝硬化患者应定期监测肝脏影像学变化。治疗方案需结合病灶大小、位置、肝功能分级等综合评估，早期发现可通过手术切除、射频消融等方法获得较好预后。