原发性肝癌诊疗通常需要做甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、MRI检查和肝穿刺活检等检查。
1、甲胎蛋白检测
甲胎蛋白检测是原发性肝癌筛查的重要指标，甲胎蛋白水平升高可能与肝癌发生有关。该检查通过抽取静脉血进行检测，操作简便且创伤小。若结果异常需结合影像学进一步评估，但需注意妊娠、活动性肝病等也可能导致甲胎蛋白升高。
2、超声检查
超声检查可作为原发性肝癌的首选影像学方法，能够发现肝内占位性病变并评估血流情况。检查具有无辐射、可重复进行的优势，对直径超过1厘米的病灶检出率较高。超声造影能进一步提高诊断准确性，但受操作者经验影响较大。
3、CT检查
CT检查能清晰显示肝癌病灶的形态、大小及与周围血管关系，增强扫描时肝癌呈现快进快出的特征性表现。多层螺旋CT的空间分辨率高，可发现直径0.5厘米以上的病灶，但存在电离辐射且对肝硬化背景下的小结节鉴别较困难。
4、MRI检查
MRI检查对软组织分辨率高，能多参数、多序列评估肝癌特性，弥散加权成像有助于小肝癌检出。钆塞酸二钠增强MRI可提高微小病灶检出率，特别适用于CT诊断不明确的病例，但检查时间长且对体内金属植入物患者有限制。
5、肝穿刺活检
肝穿刺活检是确诊原发性肝癌的金标准，通过获取肝组织进行病理学检查。该方法能明确肿瘤分型分级，但属于有创操作，可能出现出血、针道转移等并发症。通常在其他检查无法确诊时采用，需严格掌握适应证。
确诊原发性肝癌后应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食需适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高盐食物。根据肝功能情况适度运动，避免剧烈活动。严格戒酒并遵医嘱定期复查，出现腹痛加重、黄疸等症状及时就医。心理上可通过专业辅导缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。