踝关节滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。踝关节滑膜炎通常由外伤、感染、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等原因引起。
1、休息制动
踝关节滑膜炎急性期需严格制动，避免患肢负重活动。可使用弹性绷带或支具固定踝关节，减轻关节腔内压力。日常行走时可借助拐杖分散受力，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。
2、冷敷热敷
急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟/次，间隔2小时重复，持续1-2天。慢性期改用热敷促进血液循环，每日2-3次，配合轻柔按摩。注意皮肤感觉异常者禁用温度刺激。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀。严重者可短期口服泼尼松片，关节腔积液明显时抽取液体后注射复方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用头孢克洛分散片抗感染。
4、关节腔注射
对于反复发作的慢性滑膜炎，可在超声引导下进行关节腔穿刺，注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，或注射臭氧抑制炎症因子。每月1次，3-5次为疗程。
5、手术治疗
保守治疗无效的顽固性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术，术中同步处理合并的软骨损伤或游离体。术后需配合康复训练恢复关节活动度，预防粘连。
踝关节滑膜炎患者日常应选择低冲击运动如游泳、骑自行车，避免跑跳等剧烈活动。饮食需控制嘌呤摄入预防痛风发作，肥胖者减轻体重降低关节负荷。康复期可进行踝泵运动、抗阻训练增强关节稳定性，使用矫形鞋垫纠正力线异常。若出现关节红肿热痛加重或持续发热，应及时复查排除感染。