髋关节骨关节炎的典型症状主要有髋部疼痛、关节僵硬、活动受限、关节摩擦感和肌肉萎缩。
1、髋部疼痛
髋关节骨关节炎早期表现为间歇性隐痛，久站或行走后加重，休息可缓解。随着病情进展，疼痛可放射至腹股沟、大腿内侧或膝关节，夜间静息痛是疾病加重的信号。疼痛与关节软骨磨损、骨赘刺激滑膜及周围软组织炎症有关。
2、关节僵硬
晨起或久坐后出现关节僵硬，持续时间通常不超过30分钟，活动后逐渐减轻。僵硬源于关节液分泌减少和滑膜炎症导致的关节润滑功能下降，严重时可伴随关节肿胀。
3、活动受限
髋关节屈曲、外展和内旋动作最先受限，后期穿袜、上下楼梯等日常活动困难。关节囊纤维化、骨赘形成及肌肉痉挛共同导致活动度降低，可能出现跛行步态。
4、关节摩擦感
主动活动髋关节时可触及或听到粗糙的摩擦音，由软骨剥脱后骨面直接摩擦、关节内游离体或增生骨赘引起。摩擦感多伴随疼痛发作，是软骨损伤严重的表现。
5、肌肉萎缩
臀中肌、股四头肌等髋周肌肉进行性萎缩，与疼痛导致的废用性肌力下降有关。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳，形成恶性循环，晚期可能出现下肢不等长。
髋关节骨关节炎患者应避免爬山、爬楼梯等负重活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；控制体重以减轻关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9；日常可进行直腿抬高、髋关节外展等肌力训练，疼痛发作时可用热敷缓解症状。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形，需考虑人工髋关节置换术。