月经走后第二天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕可能性与排卵时间、月经周期规律性等因素有关。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。若月经周期较短或排卵提前，月经刚结束即进入排卵期，此时同房可能因精子存活时间与卵子排出时间重叠而受孕。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵发生在同房后3天内即存在受孕机会。月经周期不规律者更需注意，因排卵时间难以预测，安全期计算可能失效。
极少数情况下，女性可能在一个月经周期内排卵两次，或出现排卵期出血被误认为月经。这类特殊情形下，月经结束后短期内同房仍有受孕风险。部分女性月经持续时间较长，实际月经未完全结束时同房，可能因宫颈粘液变化而增加精子穿透概率。
若无备孕计划，建议采用避孕套等可靠避孕方式，避免依赖安全期计算。可记录基础体温或使用排卵试纸辅助判断排卵期。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医检查是否存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。日常保持规律作息，避免过度节食或压力过大影响激素水平。