月经来潮前七天同房怀孕概率较低，但并非绝对安全。怀孕可能性与女性排卵周期是否规律密切相关。
若女性月经周期规律为28-30天，排卵通常发生在下次月经前14天左右。此时月经前七天处于安全期，卵子已失去受精能力，精子存活时间通常不超过5天，因此怀孕概率极低。但安全期推算依赖周期绝对规律，需排除压力、疾病或药物干扰等因素。
若女性月经周期不规律或短于25天，排卵时间可能提前，导致安全期计算误差。精子在女性生殖道最长可存活5天，若排卵提前至同房后5天内，仍存在受孕可能。少数女性会出现额外排卵现象，尤其在情绪波动或激素变化时，可能突破安全期限制。
建议有避孕需求的女性采用避孕套、短效避孕药等更可靠的方法，安全期避孕法失败率较高。若出现月经延迟超过7天，可使用早孕试纸检测或就医检查。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化辅助判断排卵期，但需注意这些方法均存在一定误差，不能作为单一避孕依据。保持规律作息、减少精神压力有助于稳定月经周期。