月经来之前七天同房存在怀孕可能，但概率较低。怀孕概率与排卵周期、精子存活时间等因素相关。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。若月经周期规律，月经来前七天通常处于安全期，此时卵子已排出并失去活性，受孕概率较低。但精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵推迟或周期不规律，仍可能发生意外怀孕。
少数情况下，因压力、药物等因素导致排卵异常提前或延后，可能使安全期计算失效。此外，部分女性存在月经周期短于21天或长于35天的情况，排卵时间波动更大，此时安全期避孕失败率会明显升高。
建议采用避孕套等物理避孕方式提高防护效果，避免依赖安全期避孕。若月经延迟超过7天，可使用早孕试纸检测或就医检查。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化等方式辅助判断排卵期，但需注意这些方法均存在一定误差，必要时应在医生指导下选择适合的避孕方案。