再灌注治疗冠心病不一定必须支架，具体方式需根据病情选择，主要包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、冠状动脉旁路移植术等。
经皮冠状动脉介入治疗是冠心病再灌注治疗的常用方式之一，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。该方法适用于血管狭窄程度较高且病变范围局限的患者，具有创伤小、恢复快的优势。溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物溶解血栓，适用于急性心肌梗死早期无法立即进行介入治疗的情况，但存在出血风险需谨慎评估。冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变或左主干病变患者，通过搭桥方式重建血运，手术效果持久但创伤较大。部分患者可能联合使用多种治疗方式，如先溶栓再介入或药物保守治疗后评估是否需要手术。医生会根据血管造影结果、症状严重程度及全身状况综合制定方案。
冠心病患者无论采取何种再灌注治疗方式，术后均需严格遵医嘱服药，定期复查血脂、血糖等指标，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，戒烟限酒并控制体重。出现胸闷胸痛加重时应立即就医，日常注意监测血压心率变化，避免情绪激动和过度劳累，长期服用抗血小板药物期间需观察出血倾向，合并糖尿病患者需强化血糖管理。