冠心病支架手术风险通常可控，但存在一定并发症概率。手术风险主要与患者基础病情、血管病变复杂程度及术后管理有关。
支架手术作为冠心病常见治疗手段，其风险主要集中于围手术期。术中可能出现血管损伤、支架内血栓形成或冠状动脉夹层，这类情况多与血管解剖变异或操作技术相关。术后早期需警惕穿刺部位出血、血肿及造影剂肾病，尤其老年或肾功能不全患者风险增高。长期风险包括支架内再狭窄、晚期血栓形成，与患者抗血小板治疗依从性及血脂控制情况密切相关。多数并发症可通过规范操作、严格用药及定期随访有效预防。
极少数情况下可能发生危及生命的急性并发症，如冠状动脉穿孔、心包填塞或恶性心律失常。这类情况多见于严重钙化病变、慢性完全闭塞病变等复杂病例，需紧急心外科干预。合并糖尿病、多支血管病变或左心室功能减退的患者，手术风险相对更高。术前全面评估、制定个体化方案可显著降低风险。
术后应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查血常规及凝血功能。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。循序渐进进行有氧运动，如每周3-5次30分钟快走，避免剧烈运动引发胸痛。戒烟限酒，控制血压血糖在目标范围，每3-6个月复查冠状动脉CTA或运动负荷试验。出现胸闷气促、持续胸痛等症状时需立即就医。